교육 수강신청서

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▣ 신  청 및 진행절차 (취소 및 변경은 7일 전까지 가능하며 그 이후부터는 취소 수수료가 발생합니다.)

교육신청□   정보변경□ (변경사항 :                               )

팩스전송 → 전송확인요망 → 교육비선납 (7일전) → 교육전날 문자전송 → 당일 신분증 지참 → 종료 후 전자계산서 발행

TEL

1544-2264

FAX

051-343-2153

입금계좌

국민은행 559501-01-328844

▣ 사업장 및 교육생 인적사항

교육과정

교육일정

1인당 훈련비

관리감독자 16hr 제 조 업 □

관리감독자 16hr 기타사업 □

위험성평가 제 조 업 □ 위험성평가 기타사업 □

24.  .   ~  .  .

200,000원

(VAT 없음)

관리감독자 8hr 제조업□ 기타사업□

24.   .   .

110,000원

(VAT 없음)

사업장정보

사  업  장  명

대    표    자

사업자등록번호

사업장관리번호

위험성평가는 꼭 기재

(사업개시번호)

위험성평가는 꼭 기재

업          태

업     종

업종 코드

(★중요★)

5 자리수 고용기준

우  편  번  호

사업장주소

전  자

계산서

담 당 자

T   E   L

F  A  X

H  ·  P

e - mail

교육생 인적사항

연 번

성 명

직 책

생 년 월 일

연 락 처

성 별

비 고

1

남□ 여□

2

남□ 여□

3

남□ 여□

○ 개인정보의 동의 : 아래와 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

가. 관련법규 : 개인정보보호법 제15조, 산업안전보건법 제14조, 제29조, 제33조, 제36조

나. 제공기관 : 고용노동부, 한국산업안전보건공단, 위험성평가지원시스템 등

다. 제공항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 성별, 교육수료기관, 연령대, 소속회사, 직위 등

라. 수집목적 : 고용노동부 점검, 안전보건공단 민간기관 평가, 교육 수료결과 보고, 코로나 감염 예방 등

마. 보유기간 : 준영구

바. 개인정보 수집에 동의하지 아니하는 경우 교육 접수에 제한이 있을 수 있습니다.

개인정보 수집 이용에 동의하십니까?

□ 동의함

□ 동의하지 않음

귀하의 교육 이수 사실을 인터넷을 통해 확인 가능토록 하시겠습니까?

□ 동의함

□ 동의하지 않음

위와 같이 수강신청서를 제출합니다.

2024년     월      일

신청인 :                  (인 또는 서명)

한국안전기술지원단 평생교육원장

▣ 교육장 약도

- 사옥 내 주차장이 협소함으로 대중교통을 이용하시거나, 구포대교 하부주차장을 이용해주시기 바랍니다.

▶ 주소안내

부산광역시 강서구 대저로 294, 한국안전기술지원단 빌딩 2층

▶ 도시철도

지하철 3호선 강서구청역 하차 1번 출구에서 도보 1분

▶ 시내버스

8,8-1,123,124,127,128-1,307,1004, 강서구5, 강서구11, 강서구13

강서구청 정류장 하차, 대동사거리 방향(우체국) 150M 직진

1. No-show 예방! 기본 에티켓!

신청자와 교육생들께서는 7일

전까지 참석 결정을 해주시고,

교육비는 7일 전까지 입금 부탁드립니다. 일정변경 및 취소는 교육원으로 꼭! 연락 부탁드립니다.

*미통보•미참석자는 위약금 청구*

당일 카드결제 예정자가 미참석인 경우에도 위약금이 청구되오니 꼭 변경•취소 의사를 밝혀주시기 바랍니다.

2. 취소ㆍ환불 규정 안내

- No-show 방지 정책

- 교육비는 7일 전까지 입금

- 교육 1주일 전 100% : 환불

- 교육 시작 전 50% : 환불

- 교육 당일 : 환불 불가

(★카드결제 예정자, 미 입금자도 자동 청구★)

3. 위험성평가 필수기재 사항

이수증 및 결과보고에 반영되는 항목입니다.

꼭 기재 부탁드립니다.

★사업장 관리번호(11자리)★

예시: 606-81-78964-6

산업재해보상보험 가입 시 근로복지공단으로부터 부여받은 번호를 말함,

사업자등록번호 아님.

★사업개시번호(11자리)★

예시: 909-81-78964-6

본사와 지사(현장)로 구성된 경우 지사에 별도로 부여되는 산재보험관리번호.

★조회방법★

근로복지공단 고용산재토탈서비스 – 공인인증서 로그인 – 증명원 신청/발급 – 보험가입증명원 - 산재보험가입증명원 조회/발급)

4. 업종코드

사업자등록증상에 기재된 내용이 아닌 근로복지공단에서 조회되는 정보를 기준으로 판단•적용

*근로복지공단-국민소통-민원조회-사업장관리번호찾기-고용보험기준으로 조회*

업종명 옆 5자리 숫자 중 맨 앞 두 자리가 대 업종을 표시함.

제 조 업 : 10~34

건 설 업 : 41~42

기타사업 : 제조, 건설 그 외